千例之行，始于手下！
01
达芬奇机器人手术一千例交流总结
02
1到1000，成就医疗硬核技术
03
微创技术，展科室风采
☞心胸外科：已开展达芬奇机器人辅助微创手术240例，主要集中在纵隔肿瘤切除术、全胸腺切除术、食管癌根治术、肺癌根治术，肺段肺亚段切除术等。
机器人手术在胸外科微创手术中优势明显：
手术操作更精确，因三维视觉可放大10-15倍，使手术精确度大大增加。器械和患者安全距离的调节关节增加了从横膈膜到胸廓尖的触及范围，一次机械臂摆位，手术通路即可覆盖胸腔，特别是从胸腔下部到上部。可以精准完成胸部手术操作。 有利于患者术后恢复，减轻术后疼痛，美化手术切口，减少留置胸管时间，缩短住院周期，肺功能恢复快。 增加视野角度，减少手部颤动，机器人“内腕”较腔镜更为灵活，能以不同角度在靶器官周围操作，从而可以完成胸腔镜难以完成的特殊部位的操作。
可以做到很好的三控：尿控、瘤控和性控。 患者术后生活质量满意度大幅提高。 肾部分切除手术特别是肾门部肿瘤局部切除在机器人辅助下可以安全切除，而且阻断时间短，肾功能恢复快的优点。
☞妇科：目前已开展达芬奇机器人辅助腹腔镜妇科手术126例，病种包括早期宫颈癌、子宫内膜癌、早期卵巢癌、较大的子宫肌瘤、子宫腺肌症、复杂的子宫内膜异位症及宫颈上皮内瘤变。手术方式有宫颈癌根治术、子宫内膜癌分期手术及复杂的全子宫切除术等。
通过单孔及多孔入路，手术后病人的恢复较传统的腹腔镜手术更快，术后生活质量更好。因手术更加精细化，至今无一例手术并发症。
☞肝胆胰脾外科：至9月29日，已开展达芬奇机器人辅助肝胆胰脾外科手术137例，主要集中于肝癌根治术、胰腺癌根治术，脾脏切除术、胆道手术，其中四级手术占90%以上。
机器人视野下肝胆胰脾外科手术有以下优势：
组织结构辨认清晰，机械手臂灵活。
手术精准，创伤达到最小化。
患者术后恢复快，术后生活质量满意度大幅提高。
☞胃肠外科：2020年5月20日，胃肠外科成功开展本地区首例达芬奇机器人直肠癌根治术，揭开了机器人手术应用于复杂高难度胃肠手术的帷幕，附院胃肠外科从此进入机器人手术时代。至今已经开展胃癌大肠癌根治手术150多例，并多次成功实施胃肠肝肾等联合脏器肿瘤切除手术。
由于胃肠手术需要切除和重建两个步骤，高强度、高风险，采用达芬奇机器人能得心应手应对这些困难，适合胃肠高难度手术。同时，采用附院第四代机器人自带的荧光导航技术，对完成彻底的淋巴清扫大有帮助，保证了彻底的肿瘤根治，减少并发症，利于促进生存，造福患者！
☞小儿外科：已完成各类达芬奇机器人手术15例，最小患儿11月龄。2020年6月18日，咸华、印其友教授团队率先在省内开展达芬奇机器人手术，完成江苏省小儿外科第一例达芬奇机器人辅助肾肿瘤部分切除术。
到今天，病种涵盖了小儿泌尿及小儿普外的疑难复杂手术：先天性胆总管囊肿根治术，先天性肾积水肾盂成形术，儿童肾肿瘤肾部分切除术等，在国内及省内均处于领先水平。机器人手术的开展，能够使手术更精准，创伤更小，术后恢复更快，为儿童患者带来更多的福音。
逐未来，青天揽月回！通大附院历经了漫漫艰辛求索、发奋进取之路，铸就了江海大地医学事业发展与演变的历史，而今，面对医院发展的机遇与挑战，百十载历史的呼唤，鞭策我们乌蒙磅礴走泥丸，人民群众的期待，需要我们技精德高誉江海！
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